Статьи

Дезинфекция на этапах изготовления съемных пластиночных протезов

Профилактика внутрибольничной инфекции и предотвращение переноса патогенной и условно-патогенной микрофлоры между стоматологическими кабинетами и зуботехнической лабораторией являются наиболее актуальными задачами медицины.

Дезинфекция на этапах изготовления съемных пластиночных протезов

В стоматологических клиниках увеличилось количество пациентов с инфекционными заболеваниями, среди которых грипп, гепатиты, герпес, туберкулез и др., а также ВИЧ-инфицированных. На ортопедическом приеме увеличилось количество больных с различными формами сахарного диабета. Анализ микробиоценоза слизистой оболочки полости рта показал, что в группе больных с инсулиннезависимым сахарным диабетом отмечалось достоверное увеличение распространенности патогенного гемолитического стрептококка и появление золотистого стафилококка. У таких больных, кроме того, увеличивается высеваемость условно-патогенной флоры (нейсерии, коринебактерии) и почти в 2 раза снижается наличие нормальной (негемолитический стрептококк) флоры. Отмечается увеличение количества условно-патогенных микробов в полости рта у больных с недостаточной гигиеной ротовой полости и имеющих съемные протезы, особенно среди работающих на предприятиях химической промышленности. Микроорганизмы, находящиеся в полости рта, всегда подвергают колонизации полимерные материалы, применяемые в стоматологической практике. От степени бактериальной загрязненности этих материалов будет зависеть не только их конструкционная целостность, но и местная и общая реакция организма, выражающаяся в развитии воспаления. Все это вызывает необходимость обеззараживания протезов перед передачей в зуботехническую лабораторию (перед починкой или для полирования после коррекции) и при поступлении в клинику после технических вмешательств. При этом возникает проблема возможности проведении дезинфекции на всех клинических и лабораторных этапах изготовления ортопедических аппаратов.

Известно, что существуют многочисленные химические и физические методы дезинфекции. В качестве дезинфицирующих средств используются различные химические вещества: альдегиды (глутаровый, янтарный), перекись водорода, спирты (этилового, пропилового, изопропилового), хлор. Современные дезинфицирующие средства, предназначенные для обеззараживания медицинских изделий должны обладать широким спектром антимикробной активности. Кроме того, они не должны оказывать негативного воздействия на обеззараживаемые изделия, поскольку эффективность химической дезинфекции зависит от длительности нахождения изделия в дезинфицирующем растворе.

Известные физические методы дезинфекции, например, ультразвуковая, плазменная обработка, в отношении оттисков не получили широкого применения, в основном из-за уязвимости оттискных материалов к воздействию таких факторов, как высокая и низкая температура, высушивание, облучение и пр.

Анолит нейтральный (АНК) является экологически чистым и безопасным для человека и животных стерилизующим и дезинфицирующим средством, которое уничтожает бактерии, вирусы и патогенные грибки.

 

Полученные выводы:

  1. С анатомических и функциональных оттисков, восковых композиций протезов и пластиночных протезов высеваются преимущественно колонии стафилококка, стрептококка и кишечной палочки с преобладанием колоний коагулазо-отрицательного стафилококка.
  2. Предложенная методика дезинфекции средством Анолит нейтральный (АНК) позволяет полностью удалить микробное загрязнение с материалов, применяемых при изготовлении съемных пластиночных протезов без видимых структурных изменений.
  3. Применение дезинфекции средством Анолит нейтральный (АНК) на этапах изготовления протезов не вызывает на слизистой оболочке протезного ложа воспалительных реакций. Способствует предотвращению переноса перекрестной инфекции из клинического кабинета в лабораторию.
Дезинфекция на этапах изготовления съемных пластиночных протезов

 

Практические рекомендации:

Для предупреждения переноса инфекции на ортопедическом приеме из клинического кабинета в зуботехническую лабораторию и обратно рекомендуем проведение дезинфекции раствором средства Анолит нейтральный (АНК) с концентрацией активного хлора 150мг/л.

Дезинфекцию на этапах изготовления съемных пластиночных протезов необходимо проводить по следующей схеме:

  1. Оттиски непосредственно после получения погружают в приготовленный раствор на 10 минут, затем промывают под проточной водой в течение 0,5 минуты, только после чего передают оттиски в зуботехническую лабораторию.
  2. Восковые композиции протезов и готовые протезы обрабатывают методом погружения в средство Анолит нейтральный (АНК) на 15 минут с последующим промыванием под проточной водой в течение 0,5 минуты до начала клинического приема пациента и по окончании перед передачей конструкции в зуботехническую лабораторию.

Разработанную методику дезинфекции протезов применять в период адаптации к новым пластиночным протезам и при проведении починки и перебазировки старых съемных протезов. Простота, доступность и эффективность предложенного метода дезинфекции оттисков, восковых композиций протезов и готовых пластиночных протезов позволяет рекомендовать средство Анолит нейтральный (АНК) в клиническую практику.